醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  保胎期間斷斷續(xù)續(xù)出血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸息肉、胎盤位置異常、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需根據(jù)具體情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。

  1. 先兆流產(chǎn)

  胚胎發(fā)育異?；蚰阁w黃體功能不足可能導(dǎo)致子宮收縮出血，表現(xiàn)為少量暗紅色或鮮紅色血液，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物支持妊娠。

  2. 宮頸息肉

  妊娠期激素變化易誘發(fā)宮頸息肉出血，多為接觸性鮮紅色出血，需通過婦科檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)，避免使用阿司匹林等抗凝藥物。

  3. 胎盤位置異常

  前置胎盤或胎盤早剝會(huì)引起無痛性反復(fù)出血，可通過超聲檢查明確，需絕對臥床休息并禁用宮縮抑制劑如硝苯地平片、利托君注射液等。

  4. 凝血異常

  抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能紊亂，可能伴隨皮膚瘀斑，需檢測D-二聚體等指標(biāo)，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。

  保胎期間應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，定期監(jiān)測HCG和孕酮水平，出血量增多或腹痛加劇需立即就醫(yī)。