醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多數(shù)情況下巧克力囊腫患者可以懷孕，但受孕概率可能降低。巧克力囊腫對(duì)懷孕的影響主要有囊腫大小、卵巢功能、輸卵管通暢度、子宮內(nèi)膜狀態(tài)等因素。
1、囊腫大小小于4厘米的囊腫通常對(duì)生育影響較小，可能無(wú)須特殊處理；超過(guò)5厘米的囊腫可能壓迫卵巢組織，建議在醫(yī)生評(píng)估后考慮腹腔鏡手術(shù)切除。
2、卵巢功能巧克力囊腫可能導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能下降，表現(xiàn)為抗苗勒管激素水平降低。建議備孕前進(jìn)行卵巢功能評(píng)估，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。
3、輸卵管通暢度囊腫可能引起盆腔粘連導(dǎo)致輸卵管阻塞。可通過(guò)子宮輸卵管造影檢查評(píng)估，存在嚴(yán)重阻塞時(shí)需手術(shù)疏通或選擇試管嬰兒。
4、子宮內(nèi)膜狀態(tài)囊腫可能影響子宮內(nèi)膜容受性，導(dǎo)致著床困難。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮、戊酸雌二醇等藥物改善內(nèi)膜環(huán)境。
備孕期間建議定期監(jiān)測(cè)囊腫變化，保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充維生素E和葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。
