

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良可能會(huì)引起心力衰竭。進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良是一組遺傳性肌肉變性疾病,隨著病情進(jìn)展,可能累及心肌,導(dǎo)致心肌功能受損,進(jìn)而引發(fā)心力衰竭。
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良主要影響骨骼肌,但部分類型如杜氏肌營養(yǎng)不良和貝克型肌營養(yǎng)不良會(huì)累及心肌。心肌受累后,心肌細(xì)胞逐漸被纖維化和脂肪組織替代,導(dǎo)致心肌收縮力下降。隨著病情發(fā)展,心臟泵血功能逐漸減弱,最終可能發(fā)展為心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。
并非所有類型的進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。有些類型如面肩肱型肌營養(yǎng)不良和肢帶型肌營養(yǎng)不良通常不累及心肌,因此很少引起心力衰竭。即使對于可能累及心肌的類型,心力衰竭的發(fā)生時(shí)間和嚴(yán)重程度也存在個(gè)體差異,與基因突變類型、疾病管理情況等因素有關(guān)。
對于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良患者,建議定期進(jìn)行心臟功能評估,包括心電圖、心臟超聲等檢查。早期發(fā)現(xiàn)心肌受累跡象有助于及時(shí)干預(yù),延緩心力衰竭進(jìn)展。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食,控制體重,遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)男呐K保護(hù)治療。如出現(xiàn)心悸、氣短等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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