

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肩鎖關(guān)節(jié)脫位可能由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、韌帶松弛、關(guān)節(jié)退變等原因引起,可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、外傷撞擊直接暴力撞擊肩部可導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng),后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。
2、運(yùn)動(dòng)損傷舉重或投擲動(dòng)作可能造成關(guān)節(jié)囊損傷,伴隨畸形和壓痛。須停止運(yùn)動(dòng)并佩戴肩關(guān)節(jié)支具,疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬乳膏等外用制劑。
3、韌帶松弛可能與先天性膠原蛋白缺陷或重復(fù)勞損有關(guān),易發(fā)反復(fù)脫位。建議進(jìn)行肌力訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下行喙鎖韌帶重建術(shù)。
4、關(guān)節(jié)退變長(zhǎng)期應(yīng)力負(fù)荷可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。X線可見(jiàn)骨贅形成,可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等改善關(guān)節(jié)功能。
恢復(fù)期間避免提重物及上肢劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)進(jìn)行鐘擺訓(xùn)練有助于促進(jìn)血液循環(huán)和功能恢復(fù)。
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