HLA-B27與強直性脊柱炎存在顯著關聯(lián)，該基因陽性者患病風險明顯增高，但并非唯一決定因素。關聯(lián)性主要體現(xiàn)為遺傳易感性、免疫異常、炎癥反應激活、環(huán)境因素觸發(fā)等機制。

HLA-B27基因攜帶者患病概率顯著增加，尤其直系親屬有強直性脊柱炎病史時風險更高。建議基因檢測陽性者定期監(jiān)測關節(jié)癥狀。

HLA-B27可能引發(fā)自身免疫反應，導致針對脊柱組織的錯誤攻擊。臨床可表現(xiàn)為晨僵、骶髂關節(jié)疼痛，需通過免疫抑制劑控制炎癥。

該基因可能促進腫瘤壞死因子等炎癥因子過度分泌，引發(fā)脊柱慢性炎癥。生物制劑如阿達木單抗可針對性阻斷炎癥通路。

腸道感染等環(huán)境因素可能激活HLA-B27相關免疫應答?；颊咝枳⒁忸A防感染，同時配合非甾體抗炎藥緩解關節(jié)癥狀。

HLA-B27陽性人群應保持規(guī)律運動維持關節(jié)活動度，出現(xiàn)腰背持續(xù)疼痛超過三個月需及時就診風濕免疫科。