

張書(shū)信 主任醫師
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
肛門(mén)出現肉球伴大便出血可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善,通常與痔瘡、肛裂、直腸息肉等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤病情。
1、調整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門(mén)的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物及飲酒,防止加重局部充血。
2、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)肛門(mén)周?chē)貉h(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后保持局部干燥,可配合輕柔按摩幫助肉球回納。注意水溫不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。
3、外用藥物
痔瘡膏如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等可局部涂抹,具有消炎止血作用。伴有感染時(shí)可使用紅霉素軟膏。使用前需清潔患處,避免抓撓導致繼發(fā)感染。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者需在醫生指導下使用。
4、口服藥物
地奧司明片可改善靜脈回流減輕腫脹,云南白藥膠囊有助于止血化瘀。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。需注意藥物禁忌癥,如胃潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
5、手術(shù)治療
對于反復脫出或血栓性痔瘡,可采用痔核切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。直腸息肉需通過(guò)腸鏡下電切術(shù)處理。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,遵醫囑使用抗生素預防感染,定期復查恢復情況。
日常應避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。養成定時(shí)排便習慣,如廁時(shí)間控制在5分鐘內。出血持續超過(guò)3天或出現頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)需立即就醫。肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查可明確肉球性質(zhì),排除惡性腫瘤可能。孕婦及糖尿病患者出現癥狀時(shí)需優(yōu)先考慮保守治療。
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