

咸國哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
早期肝硬化一年內完全治愈可能性較低,但通過規(guī)范治療可顯著延緩進展。治療效果主要與病因控制、肝臟損傷程度、治療依從性、并發(fā)癥管理等因素相關。
1、病因控制:酒精性肝硬化需嚴格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治療。病因未消除會持續(xù)加重肝纖維化。
2、損傷程度:僅門靜脈高壓無腹水者預后較好,已出現(xiàn)Child-Pugh B級損傷者逆轉困難。肝活檢可評估纖維化分期。
3、治療依從性:需長期服用抗纖維化藥物如熊去氧膽酸,配合護肝藥物多烯磷脂酰膽堿。擅自停藥會導致病情反復。
4、并發(fā)癥管理:需定期監(jiān)測食管靜脈曲張、肝性腦病等并發(fā)癥。出現(xiàn)腹水需限鈉利尿,嚴重門脈高壓可能需TIPS手術。
建議早期肝硬化患者每3個月復查肝功能、超聲和肝彈性檢測,保持低脂高蛋白飲食,避免勞累和肝毒性藥物。
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