

李延忠 主任醫師
睡覺(jué)用嘴呼吸打呼??赡芘c鼻塞、肥胖、扁桃體肥大、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)調整睡姿、減重、手術(shù)治療、使用呼吸機等方式改善。
1、鼻塞感冒或鼻炎導致鼻腔通氣不暢,迫使張口呼吸引發(fā)打鼾。建議家長(cháng)保持室內濕度,使用生理鹽水沖洗鼻腔緩解癥狀,必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等藥物。
2、肥胖頸部脂肪堆積壓迫氣道導致通氣障礙。需通過(guò)飲食控制和有氧運動(dòng)減輕體重,BMI超過(guò)28建議在營(yíng)養師指導下制定減重計劃。
3、扁桃體肥大兒童多見(jiàn),可能與反復感染有關(guān),表現為夜間憋醒、白天嗜睡。二度以上肥大需耳鼻喉科評估,必要時(shí)行扁桃體切除術(shù)或腺樣體消融術(shù)。
4、睡眠呼吸暫停與氣道塌陷有關(guān),伴隨血氧下降和晨起頭痛。需進(jìn)行多導睡眠監測確診,中重度患者建議持續氣道正壓通氣治療,可選擇自動(dòng)調壓呼吸機。
側臥位睡眠有助于減輕癥狀,避免睡前飲酒和使用鎮靜類(lèi)藥物,長(cháng)期打鼾伴白天嗜睡者應及時(shí)進(jìn)行睡眠監測。
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