醫(yī)生回答(1)

• 李宏

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  半月板損傷的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較低，但存在少數(shù)并發(fā)癥可能。手術(shù)方式主要包括關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)、部分切除術(shù)等，具體風(fēng)險(xiǎn)與損傷程度、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。

  關(guān)節(jié)鏡手術(shù)作為微創(chuàng)操作，常見風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、關(guān)節(jié)腔感染或術(shù)后短暫腫脹疼痛，多數(shù)可通過規(guī)范操作和抗感染處理避免。半月板縫合術(shù)后可能存在愈合不良，需配合限制活動(dòng)；部分切除可能增加遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)軟骨磨損風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)生率較低。高齡、糖尿病或肥胖患者可能面臨更高麻醉風(fēng)險(xiǎn)和傷口愈合延遲。

  極少數(shù)情況下可能發(fā)生深靜脈血栓、神經(jīng)血管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)還包括麻醉意外、器械斷裂等機(jī)械性損傷，但現(xiàn)代關(guān)節(jié)鏡技術(shù)已顯著降低此類事件。術(shù)后康復(fù)不當(dāng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬或再次損傷，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。

  建議術(shù)前完善影像學(xué)評(píng)估和心肺功能檢查，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可有效控制風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)避免早期負(fù)重，按計(jì)劃進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)軟骨修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診。