醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  橋本氏甲狀腺炎可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、甲狀腺激素替代治療、手術(shù)治療等方式控制病情發(fā)展。橋本氏甲狀腺炎通常由遺傳因素、免疫系統異常、碘攝入不當、感染等因素引起。

  一、生活方式干預

  調整飲食結構，限制高碘食物攝入，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累，有助于減輕免疫系統負擔。

  二、藥物治療

  甲狀腺功能異常時(shí)可使用左甲狀腺素鈉片糾正激素水平，伴有甲狀腺疼痛時(shí)可用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀，嚴重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

  三、甲狀腺激素替代治療

  出現甲狀腺功能減退時(shí)需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片補充激素，治療期間需定期監測促甲狀腺激素水平調整劑量，避免出現心悸或乏力等過(guò)量或不足癥狀。

  四、手術(shù)治療

  甲狀腺明顯腫大壓迫氣管或懷疑惡變時(shí)可行甲狀腺部分或全切除手術(shù)，術(shù)后需終身進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，并定期復查甲狀腺功能。

  患者需保持低碘飲食，適當攝入硒元素，定期復查甲狀腺功能與抗體指標，避免情緒波動(dòng)與感染等誘發(fā)因素。