醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  便秘引起大便干燥小腹脹痛可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式緩解。便秘通常由膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、腸道蠕動(dòng)減弱、腸道菌群失衡、藥物副作用等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  增加膳食纖維攝入有助于改善便秘癥狀，膳食纖維能夠吸收水分軟化糞便，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。日常可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免食用辛辣刺激性食物，減少高脂肪食物的攝入量。養(yǎng)成定時(shí)定量進(jìn)食的習(xí)慣，避免暴飲暴食。

  2、適量運(yùn)動(dòng)

  規(guī)律運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)功能，建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等。久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢，每隔1小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘?？蓢L試瑜伽中促進(jìn)消化的體式，如貓牛式、扭轉(zhuǎn)式等。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分，避免脫水加重便秘。

  3、腹部按摩

  順時(shí)針按摩腹部可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解腹脹癥狀。按摩時(shí)取仰臥位，雙腿屈曲，用掌心以肚臍為中心順時(shí)針方向輕柔按壓。每次按摩10分鐘，每日2次。按摩前可涂抹少量潤(rùn)膚油減少摩擦。避免飯后立即按摩，應(yīng)在進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行。按摩力度要適中，以不引起疼痛為宜。

  4、藥物治療

  頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物。乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散可增加糞便含水量，開塞露能刺激直腸排便反射。使用藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生，避免長(zhǎng)期依賴瀉藥。注意觀察用藥后反應(yīng)，如出現(xiàn)腹痛加重應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

  5、灌腸

  嚴(yán)重便秘導(dǎo)致糞便嵌頓時(shí)可考慮灌腸治療，常用生理鹽水或甘油灌腸劑。灌腸能夠快速軟化并排出干硬糞便，緩解腹脹癥狀。操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，避免自行操作造成腸道損傷。灌腸后應(yīng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，觀察排便情況。反復(fù)出現(xiàn)糞便嵌頓需進(jìn)一步檢查排除器質(zhì)性疾病。

  便秘患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)避免過(guò)度用力。每天飲水1500-2000毫升，可適量飲用溫蜂蜜水或淡鹽水。保持心情愉悅，避免精神緊張抑制排便反射。長(zhǎng)期便秘或伴隨體重下降、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡，改善腸道功能。