醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  低血糖可能與糖尿病前期反應(yīng)、降糖藥物使用不當(dāng)、胰島素瘤、肝腎功能異常等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、規(guī)范用藥、手術(shù)切除腫瘤、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

  1、糖尿病前期反應(yīng)

  部分糖尿病早期患者會(huì)出現(xiàn)餐前低血糖，這與胰島素分泌延遲有關(guān)。建議定期監(jiān)測血糖，采用少量多餐飲食模式，避免精制糖攝入。

  2、降糖藥物過量

  磺脲類或胰島素使用過量是糖尿病患者低血糖主因。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物劑量，隨身攜帶糖塊應(yīng)急。

  3、胰島素瘤

  胰腺腫瘤異常分泌胰島素導(dǎo)致頑固性低血糖，常伴冷汗、意識模糊。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)，治療以手術(shù)切除為主。

  4、肝腎功能異常

  肝硬化或腎衰患者糖原儲(chǔ)備不足，易發(fā)生低血糖。需積極治療原發(fā)病，監(jiān)測血糖變化，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。

  糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，外出攜帶糖尿病急救卡，運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充碳水化合物，避免空腹飲酒誘發(fā)低血糖。