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子宮偏大可通過(guò)定期隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。子宮偏大通常由妊娠后生理性改變、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
1、定期隨訪生理性子宮偏大如產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全時(shí)，建議每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，觀察期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng)，可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多現(xiàn)象。
2、藥物治療子宮肌瘤引起的偏大可使用米非司酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，多伴有經(jīng)期延長(zhǎng)與盆腔壓迫癥狀，需警惕貧血風(fēng)險(xiǎn)。
3、手術(shù)治療子宮腺肌癥導(dǎo)致的持續(xù)性增大可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或腹腔鏡子宮切除術(shù)，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)與子宮質(zhì)硬，術(shù)后需預(yù)防卵巢功能早衰。
4、生活調(diào)整減少高雌激素食物攝入，控制豆制品與蜂王漿食用量，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，肥胖患者需減重以降低雌激素水平對(duì)子宮的刺激。
保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，經(jīng)期避免生冷飲食，40歲以上患者建議每年婦科體檢聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查，出現(xiàn)異常出血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就診。
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