醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，主要包括盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等類型，其嚴(yán)重程度從輕度皮膚損害到多器官受累不等。

  1、盤狀紅斑狼瘡

  主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)盤狀紅斑，通常不累及內(nèi)臟，可通過局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、鹵米松或他克莫司進(jìn)行治療。

  2、亞急性皮膚型紅斑狼瘡

  表現(xiàn)為環(huán)形或丘疹鱗屑性皮損，可能伴隨輕度全身癥狀如關(guān)節(jié)痛，需口服羥氯喹或小劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制病情。

  3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)等，常見癥狀包括蝶形紅斑、蛋白尿、貧血，需聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯進(jìn)行系統(tǒng)治療。

  4、罕見并發(fā)癥

  少數(shù)患者可能出現(xiàn)狼瘡性腦病或肺動脈高壓等危重情況，需大劑量激素沖擊治療聯(lián)合血漿置換等搶救措施。

  患者應(yīng)避免日曬，規(guī)律隨訪監(jiān)測抗體滴度及臟器功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并保持適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。