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瘢痕疙瘩和疤痕增生有關(guān)系，兩者均屬于皮膚創(chuàng )傷后的異常修復反應，但存在病理機制和臨床表現的差異。
瘢痕疙瘩和疤痕增生均源于真皮層膠原代謝失衡。皮膚損傷后，成纖維細胞過(guò)度增殖并分泌過(guò)量膠原蛋白，導致局部組織異常增生。兩者共享TGF-β信號通路激活、炎癥因子持續釋放等分子機制，但瘢痕疙瘩具有更強的侵襲性生長(cháng)特性。
疤痕增生局限于原始傷口范圍，表現為紅色隆起斑塊，多數在1-2年內自行軟化消退。瘢痕疙瘩則呈蟹足狀向正常皮膚浸潤生長(cháng)，表面光滑發(fā)亮，極少自然消退，常見(jiàn)于胸肩部等張力較大區域。
瘢痕疙瘩具有顯著(zhù)家族聚集性，與HLA-B14、HLA-B21等基因多態(tài)性相關(guān)。疤痕增生更多受局部因素影響，如傷口感染、異物刺激或愈合延遲，遺傳易感性相對較低。
疤痕增生可采用硅酮制劑（如硅酮凝膠敷料）、壓力療法或曲安奈德注射液治療。瘢痕疙瘩需聯(lián)合手術(shù)切除、術(shù)后放射治療（如淺層X(jué)線(xiàn)照射）和局部注射復方倍他米松注射液等綜合干預。
疤痕增生治療后復發(fā)概率較低，規范護理后多能維持平整。瘢痕疙瘩術(shù)后復發(fā)率可達50%以上，需持續使用氟尿嘧啶軟膏等藥物預防復發(fā)，建議每3個(gè)月復診評估。
日常應避免搔抓或摩擦瘢痕部位，紫外線(xiàn)強烈時(shí)需做好物理防曬。瘢痕體質(zhì)者進(jìn)行有創(chuàng )操作前應告知醫生病史，術(shù)后可早期使用硅膠片預防。若瘢痕出現瘙癢、疼痛或快速增大，需及時(shí)至皮膚科或整形外科就診評估。
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