醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦心悸心慌可能由生理性激素變化、缺鐵性貧血、妊娠期高血壓、甲狀腺功能亢進等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、補鐵治療、血壓管理、抗甲狀腺藥物等方式緩解。

  1、激素變化

  妊娠期孕酮水平升高會導(dǎo)致心率增快，屬于正常生理現(xiàn)象。建議減少咖啡因攝入，保持側(cè)臥體位休息，無須特殊用藥。

  2、缺鐵性貧血

  妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致血紅蛋白降低，常伴乏力、面色蒼白?？勺襻t(yī)囑服用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等補鐵劑，同時增加紅肉、動物肝臟攝入。

  3、妊娠高血壓

  血壓升高會增加心臟負(fù)荷，多伴隨水腫、頭痛。需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具拉貝洛爾、甲基多巴等降壓藥，定期監(jiān)測尿蛋白。

  4、甲亢

  妊娠合并格雷夫斯病會引起代謝亢進，可能伴隨多汗、手抖。丙硫氧嘧啶是孕期首選抗甲狀腺藥物，需嚴(yán)格監(jiān)測胎兒甲狀腺功能。

  建議每日監(jiān)測胎動，避免突然體位改變，若持續(xù)出現(xiàn)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。