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新生兒黃疸的正常范圍通常為血清總膽紅素不超過(guò)220.6μmol/L（12.9mg/dL），早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L（15mg/dL）。黃疸值評(píng)估需結(jié)合出生后小時(shí)數(shù)、膽紅素上升曲線及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、生理性黃疸常見于出生后2-3天出現(xiàn)，膽紅素水平多在85-205μmol/L（5-12mg/dL），7-10天自然消退。家長(zhǎng)需每日觀察皮膚黃染范圍是否超過(guò)軀干中下部，哺乳次數(shù)應(yīng)保持8-12次/日。
2、母乳性黃疸持續(xù)2-3周未退，膽紅素值通常低于257μmol/L（15mg/dL）。家長(zhǎng)需暫停母乳3天觀察退黃情況，改用配方奶粉期間須確保嬰兒排尿次數(shù)每日6次以上。
3、病理性黃疸24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或膽紅素每日上升＞85μmol/L（5mg/dL），可能與ABO溶血、G6PD缺乏等因素有關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療，重度者需換血。
4、高危因素早產(chǎn)兒、溶血病患兒、頭皮血腫等情況需更嚴(yán)格監(jiān)控。家長(zhǎng)需記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間及進(jìn)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)使用經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
黃疸期間建議增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排便，陽(yáng)光照射時(shí)需保護(hù)眼睛及會(huì)陰，皮膚黃染波及四肢或鞏膜發(fā)黃時(shí)須即刻就診。
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