來源:博禾知道
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人工股骨頭置換術(shù)后翻修術(shù)可通過假體取出、骨缺損修復(fù)、新假體植入、術(shù)后康復(fù)等方式治療。翻修術(shù)通常由假體松動、假體周圍骨折、感染、假體磨損等原因引起。
1、假體取出清除失效假體及周圍異常組織,需結(jié)合影像學(xué)定位操作。若存在骨水泥殘留需徹底清理,避免影響新假體穩(wěn)定性。
2、骨缺損修復(fù)采用同種異體骨移植或金屬墊塊修補(bǔ)缺損,嚴(yán)重者需結(jié)構(gòu)性植骨。骨缺損程度決定修復(fù)方式,術(shù)中使用骨移植材料幫助重建髖臼或股骨。
3、新假體植入選擇長柄假體或增強(qiáng)型假體提高穩(wěn)定性,必要時使用定制假體。髖臼側(cè)可選用加強(qiáng)環(huán)結(jié)合骨水泥固定,股骨側(cè)優(yōu)先考慮生物型固定。
4、術(shù)后康復(fù)早期需避免負(fù)重,逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)??祻?fù)周期較初次置換更長,需個體化制定方案并定期影像評估。
術(shù)后需嚴(yán)格控制感染風(fēng)險,補(bǔ)充鈣和維生素D促進(jìn)骨愈合,康復(fù)期間使用助行器輔助活動。
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