醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手掌關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)，癥狀從輕度勞損到嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞均可出現(xiàn)。

  1、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致疼痛，晨起僵硬明顯，可服用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、硫酸氨基葡萄糖緩解癥狀，配合熱敷改善局部血液循環(huán)。

  2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  自身免疫攻擊關(guān)節(jié)滑膜，呈對稱性腫痛，甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德可控制病情，需定期監(jiān)測肝腎功能。

  3、腱鞘炎

  肌腱過度摩擦引發(fā)炎癥，活動時(shí)彈響伴壓痛，局部注射醋酸潑尼松龍、口服布洛芬、外用氟比洛芬凝膠可減輕癥狀。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸鹽結(jié)晶沉積刺激關(guān)節(jié)，夜間突發(fā)劇痛，秋水仙堿、非布司他、苯溴馬隆能降低尿酸，需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

  避免手部重復(fù)性動作，關(guān)節(jié)保暖，若持續(xù)疼痛或伴畸形需盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科。