醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮摘除術(shù)通常適用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、婦科惡性腫瘤等嚴(yán)重情況，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及患者需求綜合評(píng)估。

  1、子宮肌瘤

  肌瘤體積過(guò)大或引起嚴(yán)重出血時(shí)可能需手術(shù)，伴隨月經(jīng)量多、貧血等癥狀，可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林等藥物控制。

  2、子宮內(nèi)膜異位癥

  病灶廣泛侵犯且藥物無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)，常伴隨痛經(jīng)、不孕，可嘗試戈舍瑞林、達(dá)那唑等藥物治療。

  3、子宮脫垂

  重度脫垂影響生活質(zhì)量時(shí)需手術(shù)修復(fù)，可能伴有排尿困難、腰骶墜脹，盆底肌訓(xùn)練為保守治療首選。

  4、婦科惡性腫瘤

  子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等需根治性切除，早期可能無(wú)癥狀，確診后需配合放化療等綜合治療。

  術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免提重物，定期復(fù)查評(píng)估盆底功能恢復(fù)情況。