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膽汁反流性胃炎是由于十二指腸內(nèi)的膽汁反流至胃內(nèi),導(dǎo)致胃黏膜炎癥的疾病,可能與幽門(mén)功能失調(diào)、胃部手術(shù)、膽囊疾病、慢性胃炎等因素有關(guān)。
一、幽門(mén)功能失調(diào)幽門(mén)括約肌松弛或功能障礙會(huì)導(dǎo)致膽汁反流入胃,需通過(guò)胃動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)。
二、胃部手術(shù)史胃切除或幽門(mén)成形術(shù)可能破壞正常解剖結(jié)構(gòu),引起膽汁反流,可服用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。
三、膽囊病變膽囊炎或膽囊切除后膽汁排泄異常反流至胃,需針對(duì)原發(fā)病治療,配合使用熊去氧膽酸、茴三硫等利膽藥物。
四、慢性胃炎基礎(chǔ)原有胃黏膜炎癥更易受膽汁損傷,需聯(lián)合抑酸藥如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑,同時(shí)根除幽門(mén)螺桿菌感染。
日常需避免高脂飲食及餐后平臥,規(guī)律進(jìn)食有助于減少反流發(fā)作,若癥狀持續(xù)需及時(shí)消化科就診。
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