醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒細菌性腦膜炎的治療方法有抗生素治療、支持治療、控制并發(fā)癥、定期復(fù)查。新生兒細菌性腦膜炎通常由B族鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌、肺炎克雷伯菌等病原體引起。

  1、抗生素治療

  根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括氨芐西林、頭孢噻肟鈉、青霉素G等靜脈注射給藥。

  2、支持治療

  維持水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)支持，必要時給予機械通氣；體溫異常需物理降溫或保溫，驚厥發(fā)作時使用苯巴比妥。

  3、控制并發(fā)癥

  對于腦水腫可使用甘露醇脫水，硬膜下積液需要穿刺引流，腦室炎時需腦室給藥并監(jiān)測顱內(nèi)壓。

  4、定期復(fù)查

  療程結(jié)束后復(fù)查腦脊液及神經(jīng)系統(tǒng)評估，通過頭顱超聲或MRI監(jiān)測腦發(fā)育情況，出院后定期隨訪聽力及發(fā)育指標(biāo)。

  家長需保持患兒治療環(huán)境清潔，注意喂養(yǎng)姿勢避免嗆奶，嚴格按醫(yī)囑完成抗生素療程，發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常及時復(fù)診。