醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  視神經(jīng)損傷后部分功能可能恢復(fù)，恢復(fù)程度與損傷類型、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)，常見恢復(fù)方式有藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持。

  1、藥物治療

  糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍可減輕炎癥水腫，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)軸突修復(fù)，改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物有助于供血恢復(fù)。

  2、手術(shù)治療

  視神經(jīng)管減壓術(shù)適用于外傷性壓迫，視神經(jīng)鞘切開術(shù)可緩解顱內(nèi)高壓導(dǎo)致的損傷，手術(shù)需在黃金時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行。

  3、康復(fù)訓(xùn)練

  視覺刺激訓(xùn)練通過光感練習(xí)激活殘留神經(jīng)功能，眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)代償能力，需在專業(yè)指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持。

  4、營(yíng)養(yǎng)支持

  補(bǔ)充維生素B族和葉黃素等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素，控制血糖血壓減少血管性損害，避免吸煙飲酒等加重?fù)p傷的因素。

  建議損傷后立即就診，早期高壓氧治療聯(lián)合綜合干預(yù)可提高恢復(fù)概率，定期復(fù)查視神經(jīng)電生理評(píng)估預(yù)后。