醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩腿紋不對(duì)稱可能由生理性髖關(guān)節(jié)發(fā)育差異、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、肌張力異常、下肢骨骼畸形等原因引起，可通過(guò)髖關(guān)節(jié)超聲檢查、康復(fù)訓(xùn)練、支具矯正、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

  1、生理性差異：

  部分嬰幼兒因脂肪分布不均導(dǎo)致暫時(shí)性腿紋不對(duì)稱，家長(zhǎng)需定期觀察雙腿活動(dòng)度是否對(duì)稱，無(wú)須特殊治療，多數(shù)隨生長(zhǎng)自行改善。

  2、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良：

  可能與胎兒宮內(nèi)體位受限、家族遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為臀紋加深、下肢不等長(zhǎng)。需通過(guò)超聲確診，輕中度可使用帕氏吊帶矯正，重度需石膏固定。

  3、肌張力異常：

  可能與腦神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān)，常伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓(xùn)練，必要時(shí)使用巴氯芬等肌松藥物改善癥狀。

  4、骨骼畸形：

  如先天性脛骨假關(guān)節(jié)等疾病導(dǎo)致，需X線明確診斷。早期可通過(guò)Ilizarov支架逐步矯正，嚴(yán)重畸形需行截骨矯形手術(shù)。

  建議家長(zhǎng)每月測(cè)量寶寶雙腿皮紋位置，發(fā)現(xiàn)持續(xù)不對(duì)稱或伴活動(dòng)受限時(shí)，及時(shí)至兒童骨科就診評(píng)估。日常避免綁腿等限制下肢自由活動(dòng)的行為。