來源:博禾知道
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消化道出血的護(hù)理診斷主要包括失血性休克風(fēng)險(xiǎn)、活動(dòng)性出血監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持不足、感染預(yù)防,護(hù)理措施涵蓋生命體征監(jiān)測(cè)、止血處理、飲食調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防。
1、失血性休克風(fēng)險(xiǎn)密切監(jiān)測(cè)血壓、尿量及意識(shí)狀態(tài),建立靜脈通路備血,避免劇烈活動(dòng)。血紅蛋白低于70g/L時(shí)需輸血干預(yù)。
2、活動(dòng)性出血監(jiān)測(cè)記錄嘔血與黑便頻次,監(jiān)測(cè)胃管引流液性狀,定期復(fù)查血紅蛋白。出血量超過1000ml需內(nèi)鏡下止血。
3、營(yíng)養(yǎng)支持不足急性期禁食后逐步過渡至流質(zhì)飲食,選擇溫涼米湯、藕粉等低纖維食物。靜脈補(bǔ)充氨基酸和維生素B12。
4、感染預(yù)防嚴(yán)格口腔與會(huì)陰護(hù)理,監(jiān)測(cè)體溫變化。質(zhì)子泵抑制劑可選用奧美拉唑、泮托拉唑預(yù)防應(yīng)激性出血。
恢復(fù)期保持飲食溫度適宜,避免粗糙辛辣食物,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況,出現(xiàn)頭暈心悸及時(shí)就診。
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