醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  布魯氏菌病算是一種可治愈但可能遺留慢性癥狀的傳染病，其影響程度主要與感染菌株毒力、治療及時(shí)性、并發(fā)癥發(fā)生情況以及個(gè)體免疫功能有關(guān)。

  1、急性期癥狀

  典型表現(xiàn)為波浪熱、多汗、關(guān)節(jié)痛及乏力，可能伴有肝脾腫大和淋巴結(jié)腫大，早期規(guī)范抗菌治療可完全康復(fù)。

  2、慢性化風(fēng)險(xiǎn)

  約10%-15%患者治療后轉(zhuǎn)為慢性，持續(xù)存在疲勞、關(guān)節(jié)炎等非特異性癥狀，部分患者可能出現(xiàn)睪丸炎、脊柱炎等局部感染。

  3、特殊人群影響

  孕婦感染可導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，免疫功能低下者易出現(xiàn)心內(nèi)膜炎、腦膜腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要延長(zhǎng)強(qiáng)化治療周期。

  4、公共衛(wèi)生危害

  通過(guò)未滅菌乳制品及病畜接觸傳播，存在家庭聚集性感染可能，需持續(xù)監(jiān)測(cè)疫區(qū)動(dòng)物檢疫和食品衛(wèi)生管理。

  確診后建議嚴(yán)格按療程使用多西環(huán)素聯(lián)合利福平等藥物，避免食用生鮮乳制品，畜牧業(yè)從業(yè)者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)并定期體檢。