來源:博禾知道
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產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起,需通過藥物干預(yù)、手術(shù)止血、輸血治療等方式緊急處理。
1、子宮收縮乏力產(chǎn)后子宮肌纖維無法有效收縮壓迫血管,常見于多胎妊娠或產(chǎn)程延長,可遵醫(yī)囑使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等促進(jìn)宮縮。
2、胎盤因素胎盤殘留或植入導(dǎo)致剝離面血竇開放出血,可能伴隨腹痛、惡露異常,需行清宮術(shù)或子宮動脈栓塞,必要時使用氨甲環(huán)酸、凝血酶原復(fù)合物等止血藥物。
3、產(chǎn)道損傷分娩過程中宮頸或陰道裂傷引發(fā)出血,表現(xiàn)為持續(xù)性鮮紅色出血,需手術(shù)縫合修復(fù),配合使用維生素K1、蛇毒血凝酶等改善凝血功能。
4、凝血功能障礙妊娠期高血壓或羊水栓塞等引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,需輸注新鮮冰凍血漿、纖維蛋白原,同時治療原發(fā)病。
產(chǎn)后需密切監(jiān)測出血量及生命體征,補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈活動,出現(xiàn)頭暈、心悸等休克前兆應(yīng)立即就醫(yī)。
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