醫生回答(1)

• 李輝

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  排便時(shí)肛門(mén)有腫物脫出可能由痔瘡、直腸脫垂、肛乳頭肥大、直腸息肉等原因引起，可通過(guò)藥物保守治療或手術(shù)修復改善。

  1、痔瘡

  痔瘡是最常見(jiàn)原因，靜脈叢淤血導致肛墊下移，表現為排便時(shí)柔軟腫物脫出伴便血?？勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物緩解。

  2、直腸脫垂

  直腸壁全層脫出肛門(mén)外，初期可自行回納，后期需手法復位?？赡芘c盆底肌松弛有關(guān)，嚴重者需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)。

  3、肛乳頭肥大

  慢性炎癥刺激導致肛乳頭增生，形成灰白色帶蒂腫物。通常無(wú)癥狀，過(guò)大時(shí)可結扎切除，配合高錳酸鉀坐浴。

  4、直腸息肉

  腸黏膜贅生物受排便擠壓脫出，需腸鏡明確性質(zhì)。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險，建議在內鏡下切除并送病理檢查。

  日常避免久蹲用力排便，增加膳食纖維攝入，便后溫水清潔肛門(mén)，癥狀持續或出血需及時(shí)就診肛腸科。