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腎結石患者出現嘔吐可能由輸尿管痙攣刺激迷走神經(jīng)、劇烈疼痛引發(fā)神經(jīng)反射、尿路梗阻導致胃腸功能紊亂、合并尿路感染引發(fā)全身反應等原因引起。
1. 神經(jīng)反射刺激結石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣時(shí)，會(huì )刺激迷走神經(jīng)反射性引起惡心嘔吐，建議通過(guò)熱敷緩解痙攣，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓、曲馬多緩釋片等藥物。
2. 疼痛應激反應腎絞痛發(fā)作時(shí)產(chǎn)生的劇烈疼痛會(huì )激活交感神經(jīng)系統，導致胃腸蠕動(dòng)異常，可通過(guò)改變體位減輕壓迫，必要時(shí)使用布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片、哌替啶注射液等鎮痛。
3. 尿路梗阻影響結石完全阻塞輸尿管會(huì )引起腎盂內壓升高，通過(guò)神經(jīng)通路干擾胃腸功能，可能伴隨腹脹癥狀，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
4. 感染中毒反應合并腎盂腎炎時(shí)細菌毒素吸收會(huì )刺激嘔吐中樞，通常伴有發(fā)熱寒戰，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
腎結石發(fā)作期應保持低鈉飲食，每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免食用菠菜動(dòng)物內臟等高草酸食物，若嘔吐持續需及時(shí)靜脈補液防止脫水。
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