醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石體積較小時可通過大量飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、適度運動等方式處理。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素有關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水量保持2000毫升以上，有助于稀釋尿液濃度并促進小結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等機制相關(guān)，常見癥狀為腰痛血尿。

  3、調(diào)整飲食

  限制高草酸食物如菠菜堅果，控制鈉鹽和動物蛋白攝入。增加柑橘類水果及低脂乳制品，有助于調(diào)節(jié)尿液酸堿平衡。

  4、適度運動

  進行跳繩爬樓梯等縱向運動，利用重力作用輔助結(jié)石移動。避免劇烈運動以防結(jié)石嵌頓，運動后需及時補充水分。

  定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。保持每日尿量2000毫升以上，長期調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)可預(yù)防復(fù)發(fā)。