醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良患者可以嘗試艾灸輔助治療，但無法替代藥物或康復(fù)訓(xùn)練等核心治療手段。進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良是一組遺傳性肌肉變性疾病，艾灸可能通過改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉僵硬起到輔助作用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合正規(guī)治療。

  艾灸對部分患者的肌肉僵硬、輕度疼痛癥狀可能有一定緩解效果。艾灸產(chǎn)生的溫?zé)岽碳つ艽龠M(jìn)局部毛細(xì)血管擴張，增加病變肌肉組織的血液供應(yīng)，有助于減輕肌肉纖維化進(jìn)程中的不適感。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，配合足三里、腎俞等穴位艾灸，部分患者肌張力異常癥狀可獲得暫時性改善。但需注意，這種改善通常局限于癥狀層面，不能逆轉(zhuǎn)肌纖維變性壞死的基本病理過程。

  艾灸無法改變基因缺陷導(dǎo)致的肌肉細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常這一根本病因。進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的核心病理是抗肌萎縮蛋白缺失引發(fā)的肌細(xì)胞膜穩(wěn)定性破壞，而艾灸并不能修復(fù)這種分子層面的缺陷。對于快速進(jìn)展型的杜氏肌營養(yǎng)不良，過度依賴艾灸可能延誤激素治療、呼吸支持等關(guān)鍵干預(yù)時機。部分合并皮膚感覺異常的患者，艾灸還存在燙傷風(fēng)險。

  進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良患者若想嘗試艾灸，應(yīng)選擇正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)操作，避開肌肉萎縮嚴(yán)重部位，單次艾灸時間控制在15分鐘以內(nèi)。日常需保持適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的食物如雞蛋、西藍(lán)花等，避免高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測心肺功能和肌酸激酶指標(biāo)，當(dāng)出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難時須立即就醫(yī)。