醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先天性白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)程度與手術(shù)時機、術(shù)前眼部發(fā)育情況、術(shù)后屈光矯正及弱視訓(xùn)練等因素密切相關(guān)，多數(shù)患兒通過系統(tǒng)干預(yù)可獲得有用視力。

  1、手術(shù)時機

  出生后6個月內(nèi)完成手術(shù)可最大限度減少形覺剝奪性弱視，術(shù)后需立即配戴角膜接觸鏡或框架眼鏡進行屈光矯正。

  2、眼部發(fā)育

  合并小眼球、虹膜缺損等先天異常者預(yù)后較差，需聯(lián)合青光眼篩查及眼底檢查評估整體視覺功能。

  3、屈光矯正

  術(shù)后需長期規(guī)范使用阿托品滴眼液預(yù)防后發(fā)性白內(nèi)障，配合多焦點人工晶體或漸變鏡片優(yōu)化遠近視力。

  4、弱視訓(xùn)練

  遮蓋療法聯(lián)合精細目力訓(xùn)練需持續(xù)至視覺發(fā)育成熟期，常用紅濾光片、串珠等工具刺激視細胞發(fā)育。

  建議家長定期進行視力復(fù)查和屈光檢查，堅持視覺訓(xùn)練的同時注意補充維生素A和DHA等視覺營養(yǎng)素，避免強光直射術(shù)眼。