白內障手術(shù)后視力模糊的原因是什么
白內障手術(shù)后視力模糊可能與角膜水腫、后囊膜混濁、黃斑水腫、干眼癥、人工晶體位置異常等因素有關(guān)。白內障手術(shù)是通過(guò)替換混濁的晶狀體改善視力，術(shù)后短期視力模糊多為正?；謴瓦^(guò)程，持續模糊需排查并發(fā)癥。
1、角膜水腫
手術(shù)中超聲能量或器械接觸可能導致角膜內皮細胞損傷，引發(fā)角膜水腫。表現為視物模糊伴光暈，通常術(shù)后1-2周逐漸消退?？勺襻t囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液等抗炎藥物，配合高滲氯化鈉滴眼液促進(jìn)水腫吸收。嚴重者需角膜內皮移植。
2、后囊膜混濁
約20%患者術(shù)后數月出現晶狀體后囊膜增生混濁，稱(chēng)為后發(fā)性白內障。表現為漸進(jìn)性視力下降，裂隙燈檢查可見(jiàn)后囊膜皺褶或渾濁?？赏ㄟ^(guò)YAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù)治療，門(mén)診操作5分鐘即可恢復透明光學(xué)通路。
3、黃斑水腫
手術(shù)創(chuàng )傷或炎癥反應可能導致黃斑區液體積聚，常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。術(shù)后4-12周出現中央視野變形、視力驟降。需光學(xué)相干斷層掃描確診，可遵醫囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液，嚴重者需玻璃體腔注射抗VEGF藥物。
4、干眼癥
手術(shù)切口破壞角膜神經(jīng)及術(shù)后頻繁滴眼藥可能誘發(fā)干眼。表現為眼表異物感、間歇性視物模糊。建議使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液，配合熱敷和瞼板腺按摩。避免長(cháng)時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度。
5、人工晶體位置異常
晶體囊袋破裂或懸韌帶松弛可能導致人工晶體偏位、傾斜甚至脫位。表現為復視、眩光或突然視力下降。輕度偏位可觀(guān)察，嚴重者需手術(shù)復位或更換晶體。術(shù)后避免劇烈運動(dòng)及揉眼，定期復查眼底。
白內障術(shù)后應嚴格遵醫囑使用抗生素和抗炎滴眼液，避免污水入眼和劇烈活動(dòng)。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月定期復查視力、眼壓和眼底。若出現眼痛、視力驟降或持續模糊超過(guò)1個(gè)月，需及時(shí)排查視網(wǎng)膜脫離、眼內炎等嚴重并發(fā)癥。保持均衡飲食，適量補充維生素C和葉黃素有助于術(shù)后恢復。
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