醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  癲癇病可能由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起，可通過藥物控制、手術(shù)治療、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  部分癲癇患者存在家族遺傳傾向，基因突變可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。治療以抗癲癇藥物為主，如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等，需長期規(guī)律用藥控制發(fā)作。

  2、腦部損傷

  顱腦外傷、腦卒中或腫瘤壓迫等結(jié)構(gòu)性損傷可破壞腦組織正常功能。常伴隨頭痛或肢體麻木，可通過開顱手術(shù)切除病灶，配合拉莫三嗪、托吡酯等藥物緩解癥狀。

  3、代謝異常

  低血糖、電解質(zhì)紊亂或肝腎功能障礙可能誘發(fā)癲癇樣發(fā)作。需糾正原發(fā)代謝問題，苯巴比妥、加巴噴丁等藥物有助于穩(wěn)定神經(jīng)元電活動。

  4、中樞感染

  腦炎、腦膜炎等感染性疾病可能導(dǎo)致腦實質(zhì)損傷。急性期需抗感染治療，遺留癲癇后遺癥時可選用奧卡西平、唑尼沙胺等二代抗癲癇藥物。

  癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和強光刺激，定期監(jiān)測血藥濃度并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。