醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺紋理增強(qiáng)可能由生理性因素、呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺動(dòng)脈高壓等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷后采取針對(duì)性治療或藥物干預(yù)。

  1、生理性因素

  長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致肺部血管代償性增粗，表現(xiàn)為肺紋理增強(qiáng)。改善生活環(huán)境并戒煙后多可自行緩解，無(wú)須特殊治療。

  2、呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染引發(fā)支氣管黏膜水腫時(shí)，X線可見肺紋理增重。可能與免疫力下降、病原體侵襲有關(guān)，常伴咳嗽發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物。

  3、慢性支氣管炎

  氣道長(zhǎng)期反復(fù)炎癥會(huì)導(dǎo)致肺血管及支氣管壁增厚。多與吸煙、粉塵接觸有關(guān)，癥狀包括咳痰氣喘。需采用布地奈德、沙丁胺醇、氨茶堿等藥物控制炎癥。

  4、肺動(dòng)脈高壓

  肺血管阻力增加時(shí)可見肺紋理扭曲增粗，可能與先天性心臟病、結(jié)締組織病相關(guān)，表現(xiàn)為呼吸困難。需使用波生坦、安立生坦、西地那非等靶向藥物干預(yù)。

  日常需避免吸煙及二手煙暴露，流感季節(jié)佩戴口罩，定期進(jìn)行肺功能檢查，若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診。