醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嚴(yán)重的脊髓型頸椎病可通過頸椎牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。脊髓型頸椎病通常由頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸椎退行性變、外傷等原因引起。

  1、頸椎牽引

  通過外力拉伸頸椎，減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)壓迫癥狀。適用于早期輕中度患者，需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。

  2、藥物治療

  可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意胃腸道反應(yīng)等副作用。

  3、物理治療

  包括超短波、中頻電療等，可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥水腫。需配合康復(fù)訓(xùn)練，避免頸部過度活動。

  4、手術(shù)治療

  對于保守治療無效或病情嚴(yán)重者，可選擇頸椎前路減壓融合術(shù)、后路椎管擴大成形術(shù)等術(shù)式。手術(shù)風(fēng)險需充分評估。

  患者應(yīng)避免長時間低頭，睡眠時選擇合適枕頭，適當(dāng)進行頸部肌肉鍛煉，定期復(fù)查評估病情進展。