醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕35周胎兒缺氧可能由臍帶繞頸、胎盤功能減退、孕婦貧血、妊娠期高血壓疾病等原因引起，可通過(guò)胎心監(jiān)測(cè)、吸氧治療、調(diào)整體位、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。

  1、臍帶繞頸

  臍帶繞頸可能導(dǎo)致胎兒供氧不足，孕婦會(huì)感覺(jué)胎動(dòng)突然增多或減少。建議立即左側(cè)臥位，減少臍帶壓迫，并遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合低分子肝素鈣改善胎盤血流。

  2、胎盤功能減退

  胎盤老化或鈣化會(huì)影響氧氣輸送，伴隨胎心率異常。需增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)住院監(jiān)測(cè)，可使用丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)，輔以阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

  3、孕婦貧血

  血紅蛋白不足使攜氧能力下降，表現(xiàn)為孕婦乏力、胎兒胎動(dòng)減弱。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑，配合維生素C促進(jìn)吸收，多食用豬肝、菠菜等富鐵食物。

  4、妊娠期高血壓

  血管痙攣導(dǎo)致胎盤灌注不足，孕婦可能出現(xiàn)頭暈、水腫。需嚴(yán)格控鹽，監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片降壓，嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。

  每日定時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù)，保持左側(cè)臥位休息，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒餮枇⒓淳歪t(yī)評(píng)估。