痙攣抽搐的危害與癥狀
痙攣抽搐可能由癲癇、低鈣血癥、高熱驚厥、破傷風(fēng)或腦部損傷等疾病引起，主要表現(xiàn)為肌肉不自主收縮、肢體僵直、意識(shí)喪失等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息或骨折。痙攣抽搐的危害包括腦缺氧、意外傷害及原發(fā)病加重，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并干預(yù)。
1、癲癇
癲癇是痙攣抽搐最常見的原因，與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)，發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)四肢強(qiáng)直、口吐白沫、短暫意識(shí)喪失。典型癥狀持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘，可能伴隨尿失禁或舌咬傷。需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診，常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、卡馬西平片等抗癲癇藥，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用。
2、低鈣血癥
血清鈣離子濃度降低會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)手足抽搐、腕足痙攣或喉痙攣，常見于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏或慢性腎病。典型表現(xiàn)為拇指內(nèi)收、足背屈曲的特魯索征，或口周麻木等感覺異常。治療需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，口服碳酸鈣D3片聯(lián)合骨化三醇膠丸補(bǔ)鈣，同時(shí)需排查原發(fā)病。
3、高熱驚厥
兒童體溫超過39℃時(shí)可能突發(fā)全身性抽搐，多與感染相關(guān)，表現(xiàn)為雙眼上翻、面色青紫、四肢節(jié)律性抽動(dòng)，通常5分鐘內(nèi)自行緩解。發(fā)作時(shí)需側(cè)臥防止誤吸，立即物理降溫并使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)需排除腦炎，必要時(shí)預(yù)防性使用地西泮注射液。
4、破傷風(fēng)
破傷風(fēng)梭菌感染后產(chǎn)生的痙攣毒素會(huì)引發(fā)牙關(guān)緊閉、角弓反張及陣發(fā)性全身肌肉強(qiáng)直，輕微刺激即可誘發(fā)抽搐，常伴隨吞咽困難及呼吸困難。需緊急注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白，同時(shí)使用注射用青霉素鈉控制感染，重癥需氣管切開維持通氣。未接種疫苗者受傷后應(yīng)盡快注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防。
5、腦部損傷
腦外傷、腦卒中或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致局部或全身性抽搐，常伴隨頭痛、嘔吐或偏癱。急性期腦水腫引發(fā)的抽搐需使用甘露醇注射液降低顱壓，配合注射用苯巴比妥鈉控制發(fā)作。慢性病灶引起的癲癇樣發(fā)作需長(zhǎng)期服用奧卡西平片或拉莫三嗪片，必要時(shí)手術(shù)切除病灶。
出現(xiàn)痙攣抽搐時(shí)應(yīng)立即讓患者平臥頭側(cè)位，清除口腔異物防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。日常需避免過度疲勞、閃光刺激等誘因，規(guī)律作息并監(jiān)測(cè)血壓血糖。飲食注意補(bǔ)充鈣鎂含量高的牛奶、深綠色蔬菜，限制咖啡因和酒精攝入。所有抗抽搐藥物均需定期復(fù)查肝腎功能，不可擅自調(diào)整劑量。若發(fā)作頻率增加或伴隨持續(xù)頭痛、發(fā)熱需急診處理。
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