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短期避孕藥在規(guī)范使用下安全性較高,避孕有效率超過(guò)90%,主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括血栓形成概率升高、肝功能異常、激素水平波動(dòng)、個(gè)體過(guò)敏反應(yīng)。
1、血栓風(fēng)險(xiǎn)雌激素成分可能增加靜脈血栓栓塞概率,尤其吸煙者或35歲以上女性風(fēng)險(xiǎn)更明顯,可選擇孕激素單方制劑降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、肝功能影響藥物代謝可能加重肝臟負(fù)擔(dān),慢性肝病患者需禁用,用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。
3、激素波動(dòng)常見(jiàn)突破性出血、乳房脹痛等短期不適,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行緩解,嚴(yán)重者可更換低劑量配方。
4、過(guò)敏反應(yīng)少數(shù)人群對(duì)賦形劑成分敏感,出現(xiàn)皮疹或胃腸道癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥,必要時(shí)更換避孕方式。
使用前需完善血壓、乳腺及婦科檢查,服藥期間避免同時(shí)使用抗生素或抗癲癇藥物,建議每年進(jìn)行用藥安全評(píng)估。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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