醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小便尿血陰道出血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需結(jié)合具體病因采取抗感染治療、碎石手術(shù)、抗炎治療或激素調(diào)節(jié)等措施。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致血尿，常伴有尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物，同時(shí)需保持會陰清潔。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動損傷泌尿道黏膜引發(fā)血尿，多伴隨腰部絞痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石，藥物可選坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉片。

  3、婦科炎癥

  宮頸炎或陰道炎可能引起接觸性出血，伴有異常分泌物。需進(jìn)行陰道沖洗并使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑栓、保婦康栓等局部用藥。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織侵犯泌尿系統(tǒng)會導(dǎo)致周期性血尿，常合并痛經(jīng)。建議采用地屈孕酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

  出現(xiàn)血尿伴陰道出血應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性腫瘤可能，檢查前避免劇烈運(yùn)動，保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。