醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  后背中間痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、脊柱退行性病變、內(nèi)臟疾病反射痛等原因引起，可通過熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、病因治療等方式改善。

  1、肌肉勞損

  長期負(fù)重或重復(fù)動作導(dǎo)致豎脊肌損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議減少負(fù)重并配合熱敷緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、鹽酸乙哌立松片等藥物。

  2、姿勢不良

  久坐駝背或睡姿不當(dāng)引發(fā)胸椎小關(guān)節(jié)紊亂，伴隨晨起僵硬感。需調(diào)整座椅高度并使用腰靠，疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、復(fù)方氯唑沙宗片。

  3、脊柱退行性病變

  胸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)，可能伴有上肢麻木。需進(jìn)行MRI確診，可選用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)和止痛，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

  4、內(nèi)臟反射痛

  膽囊炎或胰腺炎疼痛可放射至后背，常伴發(fā)熱或消化異常。需完善超聲和血液檢查，針對原發(fā)病使用頭孢克肟分散片、消旋山莨菪堿片、胰酶腸溶膠囊等治療。

  建議避免長時間保持固定姿勢，疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱嘔吐時應(yīng)及時就診，日?？蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)背部肌群力量。