醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、藥物治療、更換配方奶等方法緩解。

  1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)

  喂奶時嬰兒頭部位置過低或吸入空氣會導(dǎo)致吐奶。建議采用45度斜抱姿勢，喂奶后保持豎立姿勢20分鐘。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接，奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇合適流速奶嘴。

  2、胃容量有限

  嬰兒胃部發(fā)育未成熟，過度喂養(yǎng)易引發(fā)吐奶。家長需按需喂養(yǎng)，新生兒每次奶量控制在30-60毫升，觀察嬰兒停止吸吮信號。少量多次喂養(yǎng)可減輕胃部壓力。

  3、胃食管反流

  可能與食管下括約肌發(fā)育不全有關(guān)，表現(xiàn)為進食后噴射性吐奶?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁等藥物，同時配合體位管理。

  4、牛奶蛋白過敏

  配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、腹瀉。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避牛奶及乳制品。

  日常注意記錄吐奶頻率與性狀，避免緊裹腹部衣物，6個月后隨著輔食添加多數(shù)吐奶癥狀會自然改善，若出現(xiàn)體重不增或嘔吐物帶血需立即就醫(yī)。