醫生回答(1)

• 徐海林

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  軟組織損傷后運動(dòng)會(huì )加重損傷，建議在急性期避免運動(dòng)。軟組織損傷通常由外力撞擊、過(guò)度牽拉或長(cháng)期勞損引起，表現為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。

  急性期軟組織損傷后運動(dòng)會(huì )加重局部出血和炎癥反應。損傷后48小時(shí)內組織處于充血水腫狀態(tài)，運動(dòng)會(huì )增加毛細血管通透性，導致腫脹加劇。運動(dòng)產(chǎn)生的機械刺激會(huì )加重受損纖維的撕裂，延緩修復進(jìn)程。劇烈運動(dòng)可能造成二次損傷，使原本輕微的挫傷發(fā)展為更嚴重的肌肉拉傷或韌帶撕裂。

  恢復期適當運動(dòng)有助于軟組織修復。損傷后3-7天進(jìn)入修復期，可在無(wú)痛范圍內進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練。傷后2周左右開(kāi)始低強度牽拉運動(dòng)，能促進(jìn)膠原纖維有序排列。完全恢復后逐步增加抗阻訓練，可增強肌肉韌帶強度。運動(dòng)強度需嚴格遵循無(wú)痛原則，出現疼痛應立即停止。

  軟組織損傷后應遵循RICE原則處理，急性期充分休息制動(dòng)患肢，48小時(shí)內冰敷減輕腫脹，彈性繃帶加壓包扎限制出血?；謴推诳膳浜霞t外線(xiàn)照射、超聲波治療促進(jìn)組織修復。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴重者需口服洛索洛芬鈉片。日常注意運動(dòng)前充分拉伸，佩戴護具預防再次損傷，均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復。