醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性左側(cè)屁股里面疼可能由坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起。

  1、坐骨神經(jīng)痛

  坐骨神經(jīng)受壓或損傷導(dǎo)致放射性疼痛，可能與久坐、腰椎病變有關(guān)，表現(xiàn)為臀部至下肢的刺痛或麻木感?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

  2、梨狀肌綜合征

  梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)引發(fā)疼痛，常與運(yùn)動(dòng)損傷或姿勢(shì)不當(dāng)相關(guān)，疼痛多位于臀部深部并向大腿后側(cè)放射。建議熱敷緩解，必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片、復(fù)方氯唑沙宗片。

  3、骶髂關(guān)節(jié)炎

  骶髂關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致局部持續(xù)性鈍痛，可能與妊娠、強(qiáng)直性脊柱炎有關(guān)，晨起僵硬明顯。需進(jìn)行物理治療，藥物可選擇美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片、帕瑞昔布鈉注射液。

  4、腰椎間盤突出

  腰椎間盤壓迫神經(jīng)根引起牽涉痛，常見(jiàn)于長(zhǎng)期負(fù)重或退行性變，伴隨腰部活動(dòng)受限。需避免彎腰負(fù)重，急性期可使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸替扎尼定片。

  建議避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，若疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)就診骨科或疼痛科排查病因。