醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦尿鏡檢白細(xì)胞偏高可通過多飲水、保持會(huì)陰清潔、抗生素治療、定期復(fù)查等方式處理。該現(xiàn)象通常由生理性尿液濃縮、尿路感染、妊娠期腎盂腎炎、無癥狀菌尿癥等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量保持2000毫升以上，有助于稀釋尿液濃度，減少尿液中白細(xì)胞假性升高概率。此為生理性因素干預(yù)措施，無須用藥。

  2、保持會(huì)陰清潔

  排便后從前向后擦拭，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。可降低尿道口污染風(fēng)險(xiǎn)，避免繼發(fā)尿路感染。該措施適用于所有孕婦日常護(hù)理。

  3、抗生素治療

  確診尿路感染時(shí)可使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、磷霉素氨丁三醇等妊娠B類抗生素。多伴有尿頻尿急癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成療程。

  4、定期復(fù)查

  妊娠期腎盂腎炎可能導(dǎo)致白細(xì)胞持續(xù)升高，需通過尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥。典型癥狀包括腰痛發(fā)熱，嚴(yán)重者可誘發(fā)宮縮。

  建議增加蔓越莓、酸奶等益生菌食物攝入，左側(cè)臥位休息減輕子宮對輸尿管壓迫，出現(xiàn)排尿疼痛或發(fā)熱時(shí)需立即產(chǎn)科就診。