醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  乳腺結節的治療方法主要有生活干預、藥物治療、手術(shù)治療等，具體需根據結節性質(zhì)、大小及癥狀決定。乳腺結節可能與內分泌紊亂、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)，通常表現為乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液等癥狀。

  1、生活干預

  調整飲食結構有助于改善內分泌環(huán)境，減少高脂肪、高糖食物的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例。適量運動(dòng)可以幫助維持體重，降低雌激素水平，建議每周進(jìn)行中等強度運動(dòng)。保持良好的作息習慣，避免熬夜和過(guò)度勞累，有助于調節激素平衡。

  2、藥物治療

  對于由乳腺增生引起的結節，可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調理。伴有明顯疼痛時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。若存在激素水平異常，醫生可能會(huì )建議使用他莫昔芬片等藥物調節。藥物治療期間需定期復查，觀(guān)察結節變化情況。

  3、手術(shù)治療

  對于直徑超過(guò)1厘米的實(shí)性結節或懷疑惡性的結節，可考慮真空輔助微創(chuàng )旋切術(shù)切除。傳統開(kāi)放手術(shù)適用于較大結節或需要病理確診的情況。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì)，并根據結果決定后續治療方案。

  4、中醫調理

  中醫認為乳腺結節多與肝氣郁結有關(guān)，可采用柴胡疏肝散加減治療。針灸選取膻中、期門(mén)、太沖等穴位，有助于疏通經(jīng)絡(luò )、緩解癥狀。外治法如中藥貼敷或艾灸也可作為輔助治療手段。

  5、定期隨訪(fǎng)

  對于體積較小、性質(zhì)良性的結節，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲復查。絕經(jīng)后女性結節增長(cháng)較快時(shí)，需提高隨訪(fǎng)頻率。發(fā)現結節形態(tài)、邊界、血流等特征改變時(shí)，應及時(shí)就醫進(jìn)一步檢查。

  乳腺結節患者日常應選擇合適的內衣避免壓迫，洗澡時(shí)可輕柔觸摸自檢。保持心情舒暢有助于內分泌調節，必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)。飲食注意營(yíng)養均衡，適量補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免濫用雌激素類(lèi)保健品或藥物，戒煙限酒有助于乳腺健康。出現乳頭溢血、皮膚凹陷等異常表現時(shí)須立即就醫。