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CT一般能查出乳腺結節,但并非首選檢查方法。乳腺結節通常通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查進(jìn)行初步篩查,CT多用于評估轉移或復雜情況。
乳腺組織對X線(xiàn)吸收差異較小,CT對乳腺結節的分辨率低于乳腺專(zhuān)用檢查設備。CT檢查乳腺結節時(shí),通常需要注射造影劑以提高顯影清晰度,能夠顯示結節的形態(tài)、大小及與周?chē)M織關(guān)系,對鈣化灶的識別也有一定幫助。對于致密型乳腺或深部小結節,CT可能漏診微小病灶。部分良性結節與惡性結節在CT圖像上存在重疊表現,需結合其他檢查綜合判斷。
當懷疑乳腺癌轉移或評估胸壁侵犯時(shí),CT具有明顯優(yōu)勢。CT可同時(shí)掃描胸部、腋窩淋巴結及遠處器官,對晚期乳腺癌分期有重要價(jià)值。對于植入假體的患者,CT能清晰顯示假體與腺體關(guān)系,輔助判斷結節性質(zhì)。增強CT可量化結節的血供特征,為鑒別診斷提供血流動(dòng)力學(xué)依據。
建議發(fā)現乳腺異常后優(yōu)先選擇乳腺超聲或鉬靶檢查,必要時(shí)配合磁共振成像。CT檢查需注意輻射暴露風(fēng)險,妊娠期女性應避免使用。定期乳腺體檢和影像學(xué)隨訪(fǎng)是管理乳腺結節的關(guān)鍵措施,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項篩查。
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