醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  羊水過少可能出現(xiàn)胎動減少、宮高腹圍增長緩慢、胎心異常、孕婦尿量減少等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。

  1、胎動減少

  胎兒活動度下降是早期表現(xiàn)，孕婦自覺胎動次數(shù)較前減少一半以上，需立即進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用低分子肝素、阿司匹林或靜脈補液治療。

  2、宮高異常

  孕晚期宮高增長停滯，連續(xù)2次產(chǎn)檢增長不足2厘米，可能伴隨皮膚干燥彈性差，需住院進行羊膜腔灌注或終止妊娠。

  3、胎心變化

  出現(xiàn)胎心基線變異減弱或晚期減速，多合并胎兒生長受限，需緊急處理，可選用鹽酸利托君抑制宮縮，配合吸氧和左側(cè)臥位改善胎盤灌注。

  4、尿量下降

  孕婦24小時尿量少于400毫升提示脫水，可能引發(fā)血液濃縮，需鑒別妊娠期高血壓疾病，可通過口服補液鹽或靜脈輸注乳酸鈉林格液糾正。

  建議每日飲水不少于2000毫升，左側(cè)臥位休息，定期監(jiān)測胎動，發(fā)現(xiàn)異常及時就診，避免食用利尿作用的食物如西瓜、咖啡等。