來源:博禾知道
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重癥肌無力可通過肌無力波動性、疲勞試驗、新斯的明試驗、抗體檢測等方式判斷。該病通常由自身免疫異常、胸腺病變、藥物因素、遺傳易感性等原因引起。
1、肌無力波動性晨輕暮重是典型表現(xiàn),重復(fù)活動后肌無力加重,休息后緩解??蛇M行重復(fù)神經(jīng)電刺激檢查,若出現(xiàn)遞減反應(yīng)有助于診斷。
2、疲勞試驗讓患者持續(xù)向上凝視誘發(fā)眼瞼下垂,或重復(fù)握拳動作觀察肌力下降情況。陽性結(jié)果表現(xiàn)為動作重復(fù)后肌力明顯減退。
3、新斯的明試驗肌肉注射新斯的明后觀察癥狀改善程度,陽性者半小時內(nèi)肌力顯著恢復(fù)。需在醫(yī)生監(jiān)護下進行,警惕膽堿能危象風險。
4、抗體檢測約85%全身型患者可檢出乙酰膽堿受體抗體,部分患者存在抗-MuSK抗體或LRP4抗體。陰性結(jié)果不能排除診斷。
確診后應(yīng)避免過度勞累,保證充足休息,遵醫(yī)囑使用膽堿酯酶抑制劑或免疫調(diào)節(jié)治療,定期復(fù)查肌力和呼吸功能。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
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