長效避孕藥可能引起月經紊亂、體重增加、頭痛等不良反應，通常與激素水平變化有關。

1、月經紊亂

長效避孕藥中的孕激素成分可能抑制子宮內膜增生，導致月經量減少或閉經。部分使用者會出現(xiàn)突破性出血，表現(xiàn)為非經期不規(guī)則陰道流血。這種情況多發(fā)生在用藥初期，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片調節(jié)周期，或更換為屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥。

2、體重增加

避孕藥中的炔雌醇可能促進水鈉潴留，左炔諾孕酮等成分可能刺激食欲中樞。體重增幅通常在2-3公斤內，建議配合低鹽飲食和規(guī)律運動。若體重持續(xù)增長超過6個月，可考慮更換為含諾孕酯的避孕藥。

3、頭痛不適

激素波動可能引發(fā)血管性頭痛，常見于服藥后24小時內。輕度頭痛可通過休息緩解，持續(xù)性頭痛需排除高血壓等疾病。必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊，或改用含地諾孕素的避孕藥。

4、血栓風險

雌激素成分可能激活凝血因子，年過35歲的吸煙者風險更高。表現(xiàn)為下肢腫痛、突發(fā)胸痛等癥狀，需立即停用并就醫(yī)。高風險人群建議選擇含孕二烯酮的避孕藥，或改用宮內節(jié)育器等非激素避孕方式。

5、情緒波動

激素對中樞神經系統(tǒng)的影響可能導致焦慮、抑郁等情緒變化。建議聯(lián)合心理疏導，嚴重者可更換為含屈螺酮的避孕藥。若癥狀持續(xù)超過3個月，應停藥并接受專業(yè)評估。

使用長效避孕藥期間應定期監(jiān)測血壓和肝功能，避免同時服用利福平等肝酶誘導劑。建議每年進行乳腺和婦科檢查，40歲以上女性需評估心血管風險。出現(xiàn)嚴重不良反應時應及時就醫(yī)，根據(jù)個體情況調整避孕方案。